1、妄想和幻觉
妄想是指认知症长者的一些没有现实根据,但不容易被动摇的错误思维、想法。幻觉是指在没有客观因素刺激作用下,。
而认知症长者感到一种真实的知觉。两者通常都很奇怪及难以置信。
行为表现:
(1)不管那些想法多么奇怪,认知症长者还是会深信不疑。
(2)对于别人批评认知症长者的这些思维、想法,患者倾向有过激的情绪反应,通常带有愤怒和敌意。
(3)跟认知症长者争辩和解释都不够令他们接受那些想法是不真实的。
(4)安想和幻觉通常是骇人的。这些恐惧可能令认知症长者为了保护自己而产生一些极端的怪异行为。
我可以怎样帮助认知症长者呢?
(1)留意认知症长者身体状况,排除其他诱发因素,如发烧、感染、痛楚及便秘等。如有需要,安排认知症长者见医生以确定是身体或精神问题。
(2)改善家居环境,如确保光线充足及减低噪音。
(3)尽量维持家居环境不变。
(4)确保认知症长者遵医嘱服用精神科药物,通常药物对安想及幻觉都有一定效用。
(5)切勿与认知症长者争执或否定其安想或幻觉的真实性。当认知症长者被其安想或幻觉影响时,尝试向认知症长者解释,往往会引起认知症长者过激反应。
(6)不要质疑认知症长者对自己的指责。
(7)耐心地听取认知症长者的表述,明白认知症长者的病况,认同认知症长者的感受,
(8)保持中立态度,不要责怪认知症长者。
(9)善用身体接触,如认知症长者接受,可轻拍其胳膊或握着认知症长者的手,来表示善意。
(10)分散认知症长者注意,如带认知症长者出外散步,听听音乐和看看旧照片。
2、烦躁暴力行为
烦躁和暴力行是认知症长者的症状,部分认知症长者可能有性格的转变,变得容易心烦和激动,有时会情绪失控如哭泣、咒骂和叫喊。有甚至会发展成攻击行为,如口头恐吓、损坏物件或攻击他人。
行为表现:
(1)来回踱步(2)失眠(3)言语攻击(4)攻击物品或人
我可以怎样帮助认知症长者呢?
(1)保持冷静,用安抚的声音说话。保持眼神接触和说话温和,可以重复呼唤认知症长者的姓名,或者说:[不,请停下来]。避免突然地动作、伸手或触摸认知症长者,他会误以为受攻击。和认知症长者保持一定的距离可令他们感到安全。
(2)呼喊、命令或报复的语气容易引发暴力。
(3)分散他们的注意力和掌握潜在引发情绪失控的事情,往往是有效的方法。
(4)当认知症长者的怒气开始消散,可尝试触摸他的前臂,邀请他来牵你的手或跟你同行。
(5)介绍他们做一些简单的活动,如一起喝茶或读报纸,给他一杯他喜欢的饮料,并邀请他试一试。或者跟他们说一些他们喜爱谈的事情。
(6)当要协助有暴力倾向的认知症长者沐浴和更衣时,注意站在认知症长者的身旁,避免站在他前面。
3、焦虑和激动
行为表现:
(1)焦虑:担忧我们臆想出来且无法控制的事,该症状的根本原因是对于时间和因果关系缺少正确认知。与焦虑相关的行为包括表现出紧张感,向外表达担忧,从“令人担心”的社交场合退出。认知症长者的内心世界会不断唤起这种焦虑。
(2)激动、紧张的行为:其背后的真正症状是无法自主开展活动,表现为一系列的行为,包括焦躁不安、重复动作。大声呼喊、持续言语,尽管这些都是自我消耗的行为,但仍然令人困扰。激动行为常是对于枯燥的一种不安反应。
我可以怎样帮助认知症长者呢?
(1)把认知症长者带离当下场合,远离诱发因素,避免进一步激化矛盾。
(2)尝试转移话题以分散认知症长者注意力,或者用语言和身体来表达对认知症长者的理解、关心和安慰。
(3)避免认知症长者接触可能引起焦虑的因素和压力源。
(4)避免认知症长者受到刺激,减少认知症长者的紧张感。
(5)适当地运动有助于缓解焦虑。
(6)离开认知症长者房间(保持距离),给予他们独处的时间和空间,有助他们平静下来。
(7)考虑外出散步,分散认知症长者注意力。
(8)播放熟悉曲调的音乐,舒缓情绪。
(9)如果有条件可以尝试香薰和按摩。
(10)长期面对认知症长者的情绪轰炸,家庭照护者非常容易精疲力尽,切记应时刻注意及保护好自己的情绪,必要时向专业机构寻求支援和帮助。
4、抑郁症
抑郁症常伴随着认知症的出现。据研究显示,有两至三成的阿尔茨海默症患者同时会出现抑郁症状况。故细心地诊断及确切的治疗是非常重要的,当抑郁症得到治疗后,记忆障碍也会得到改善。
行为表现:
(1)不快乐、时常哭泣。
(2)活动减少。
(3)不愿和他人接触,对以前的活动失去兴趣。
(4)出现身体症状,如疲劳、食欲改变或睡眠障碍等情况。
(5)自尊和自信心低落。
(6)感到消极或绝望,有的人会产生自杀的念头。
我可以怎样帮助认知症长者呢?
(1)保持有规律的健康生活模式,鼓励他们参与其能力范围内可应付的活动,从而提高自信心。
(2)鼓励认知症长者做适当的运动,以助减压。
(3)鼓励认知症长者保持一定的社交接触。
(4)鼓励认知症长者表达自己的感受及难处,并给予适当的支持。
(5)正向思想,避免批评,多给赞赏。
5、睡眠紊乱
很多认知症长者到了晚上都不得安宁。他们会在家中游荡、更衣、搜寻食物,有些甚至游走离家。家庭照护者的睡眠被干扰,引致身心疲惫。
行为表现:
(1)白天小睡(2)失眠(3)入睡时间更长
(4)晚上醒来好几次(5)起床早(6)睡眠时间短
我可以怎样帮助认知症长者呢?
(1)规定有规律地作息时间表,并鼓励认知症长者在白天保持活跃。
(2)黄昏五时后减少饮用含咖啡因的饮料,如咖啡和茶。
(3)若认知症长者睡前感觉肚饿,可以尝试给予小零食。
(4)睡前或半夜醒来,可给予认知症长者轻柔地按摩或听柔和的音乐。
(5)可温柔地提示认知症长者已是晚间睡眠时间。
(6)穿上睡衣可提醒认知症长者睡眠,使认知症长者明白是睡眠时间。
6、游荡
游荡是指认知症长者“漫无目的地走来走去”等行为。被归类为认知症的周边症状之一,并伴有跌倒、脱水症状和体温过低等危险。
行为表现:
(1)找厕所
(2)想回家
(3)对所处环境感到恐惧而想要逃离(感到不安或害怕独处)
(4)寻找孩子
(5)出于习惯(到了外出购物的时间等)
我可以怎样帮助认知症长者呢?
(1)不厌其烦地重复,运动确实是一个很好的解决办法。
(2)当认知症长者有意要离开一个地方时,阻止他们并非明智之举。
(3)确保认知症长者随身携带身份识别资料。
(4)把大门涂上和旁边墙壁一样的颜色,减低认知症长者认出出口的概率
(5)假如认知症长者有一些经常去的地方,最好提前告知那里的人认知症长者是谁,住在哪里。
如果刚好您是一位认知症长者的家庭照护者,那么可以尝试为他/她编写一本“人生故事”,尝试了解他们的人生故事并记录下来,在回忆的过程中有助于长者觉得自己仍有贡献,还可以记录一些照护过程中的小细节防止在照料过程中触及认知症长者不愿提及的事物;如果刚好您是一位认知症长者的家庭照护者,请谨记,您可以随时联系相关专业机构得到协助。